波士顿杨医生这些简单有效的新冠治疗技巧，或许能避免他的悲剧 | 二湘空间
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编者按：今天在一个微信群里看到一位教授的讣告，人在上海，才52岁，英年早逝。知情者说这位老师颈椎不好。感染新冠后咳嗽多痰，颈椎压迫呼吸神经，痰咳不出来导致窒息。周围已经看到好几例类似的情况了，气喘加重，咳不出痰，往往就是一口痰导致了悲剧。这位教授正是年富力强的时候，如果他的家人知道这些简单有效的新冠治疗技巧，或许可以避免这样的悲剧。尤其是第一个俯卧位，硅谷黄医生在这篇文章里关于肺炎的治疗方法也有提到：“鼓励俯卧位，尽可能超过8-10小时，俯卧不能者用侧卧和肺功能量计（spirometry），吹气扩肺用。“也是在同一篇文章里，黄医生还提到激素地塞米松，昨天有位读者在这篇文章《 张文宏最新治疗方案强调黄金72小时和四个步骤 》后面留言说看到黄医生的文章后，给94岁的奶奶服用地塞米松，现在病情稳定，在慢慢痊愈。希望这些资讯能帮到大家，平安闯过这一关。
目前国内疫情情况不容乐观，重症高峰逐渐到来，医院和家庭压力都很大。
做为在美国临床一线工作的医生，过去三年，美国麻省总院杨乔欣医生亲手救治了数以千计的各类新冠病人，新冠肺炎数百例。这里，杨医生给大家分享几个简单实用、CDC正式推荐但容易被忽略的治疗技巧。不仅可用于住院病人，对卧病在家的老人也很有帮助。
希望更多的人看到，更多的家庭得到帮助！转发就是最好的支持！
技巧一：俯卧位
俯卧位：有呼吸困难的新冠病人，应尽量采用俯卧位。可以帮助排痰，利于空气进入肺部深处。呼吸困难病人只要可以耐受，应尽量延长俯卧的时间，最好一天可以超过16小时。为减少不适，腹部可以垫两个软枕，头脚也垫一个枕头。见下图。
技巧二：振动排痰器
振动排痰器 flutter valve（见下图）：加强排痰对防止和治疗肺炎有关键性作用。除了雾化吸入、药物治疗外，物理性排痰也非常重要但容易被忽视。可以用手拍击背部（chest therapy）, 另一个简单办法就是用小巧的振动排痰器。使用非常简单，价格十分便宜。病人使劲对着吹气，反流气体振动气管，松动痰液，帮助咳痰起到肺部物理治疗的作用。病人可以自己使用，非常方便。
技巧三：肺活量训练器
肺活量训练器incentive spirometer（见下图）：除了排痰，另一个重要方面是防止肺不张。病后身体虚弱，无法忍受物理活动，极易造成肺不张甚至导致肺炎。使用肺活量训练器是自我肺部锻练的重要手段，非常重要，临床高度推荐！
注意事项：每次深吸气浮标争取达到1500毫升以上，至少超过1000毫升，否则说明病人呼吸乏力，极有可能引起肺不张；深吸小于1000毫升没有锻练效果。其次，每做一二个深吸后要休息一下，避免－过性过度吸氧造成头晕。
这些小技巧的共同特点是简单，实用，器材便宜很容易网上购买。经过长期临床实际运用，有确实效果，是美国新冠病人的标准推荐治疗方案。
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杨乔欣，美国波士顿麻省总医院与布列根医疗联盟塞勒姆医院内科执业医师，世界华人医师协会全科分会副秘书长，美国华人执业医师协会荣誉理事，中国毕业教育执委会培训质量工作委员会特邀专家。美国内科学认证医生。本文经授权转载自“美华医师”。
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